Согласно новому обзору исследований, опубликованному в Британском журнале клинической фармакологии, многие распространенные растительные добавки, включая зеленый чай и гинкго билоба, могут взаимодействовать с лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецепту. Эти взаимодействия могут снизить эффективность лекарства и даже быть опасными или привести к летальному исходу.
Врачи знают, что травы могут влиять на схемы лечения, пишут исследователи из Медицинского исследовательского совета Южной Африки в новой статье. Но поскольку люди обычно не сообщают своим врачам о том, какие безрецептурные лекарства и добавки они принимают, ученым было трудно отслеживать, каких комбинаций лекарств и добавок следует избегать.
В новом обзоре были проанализированы 49 сообщений о побочных реакциях на лекарственные препараты и два наблюдательных исследования. Большинство участников анализа проходили лечение от сердечно-сосудистых заболеваний, рака или перенесли трансплантацию почки и принимали варфарин, статины, химиотерапевтические препараты или иммунодепрессанты. Некоторые также страдали депрессией, тревожностью или неврологическими расстройствами и получали лечение антидепрессантами, антипсихотиками или противосудорожными препаратами.
На основании этих отчетов исследователи определили, что взаимодействие растительных препаратов и лекарств было «вероятным» в 51% случаев и «очень вероятным» примерно в 8% случаев. Около 37% были классифицированы как возможные взаимодействия растительных препаратов и лекарств, и только 4% были признаны подозрительными.
В одном из описанных случаев пациент, принимавший статины, жаловался на сильные судороги и боли в ногах после употребления трех чашек зеленого чая в день, что является распространенным побочным эффектом. Исследователи написали, что эта реакция была вызвана влиянием зеленого чая на уровень статинов в крови, хотя они отметили, что необходимы дополнительные исследования, чтобы исключить другие возможные причины.
В другом сообщении говорится, что пациент умер после приступа, случившегося во время плавания, несмотря на регулярный прием противосудорожных препаратов для лечения этого состояния. Однако вскрытие показало, что у него снизился уровень этих препаратов в крови, возможно, из-за добавок гинкго билоба, которые он также регулярно принимал, что повлияло на их метаболизм.
В статье авторы пишут, что прием растительных добавок также связан с ухудшением симптомов депрессии у людей, принимающих антидепрессанты, и с отторжением органов у людей, перенесших трансплантацию почек, сердца или печени. У онкологических больных было показано взаимодействие химиотерапевтических препаратов с растительными добавками, включая женьшень, эхинацею и сок черноплодной рябины.
Анализ также показал, что у пациентов, принимающих варфарин, препарат для разжижения крови, наблюдались «клинически значимые взаимодействия». Исследователи предполагают, что эти травы могут препятствовать метаболизму варфарина, тем самым снижая его антикоагулянтную способность или вызывая кровотечение.
Авторы утверждают, что для получения более убедительных доказательств взаимодействия между конкретными травами и лекарствами необходимы дополнительные лабораторные исследования и более тщательные наблюдения за реальными людьми. «Такой подход позволит органам регулирования лекарственных средств и фармацевтическим компаниям обновлять информацию на этикетках на основе имеющихся данных, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов», — написали они.
Он также напоминает пациентам, что они всегда должны сообщать своим врачам и фармацевтам о любых лекарствах или добавках, которые они принимают (даже о продуктах, продаваемых как натуральные или растительные), особенно если им был назначен новый препарат.