Согласно новому обзору исследований, опубликованному в Британском журнале клинической фармакологии, многие распространенные травяные добавки, в том числе зеленый чай и гинкго билоба, могут взаимодействовать с отпускаемыми по рецепту лекарствами. Эти взаимодействия могут сделать препарат менее эффективным и даже быть опасным или смертельным.
Врачи знают, что травы могут влиять на схемы лечения, пишут исследователи из Совета медицинских исследований Южной Африки в новой статье. Но поскольку люди обычно не сообщают своим медицинским работникам, какие лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, они принимают, ученым было трудно отслеживать, каких комбинаций лекарств и добавок следует избегать.
В новом обзоре было проанализировано 49 сообщений о побочных реакциях на лекарства и два обсервационных исследования. Большинство людей, принявших участие в анализе, лечились от сердечно-сосудистых заболеваний, рака или трансплантации почек и принимали варфарин, статины, химиотерапевтические препараты или иммунодепрессанты. У некоторых также была депрессия, тревога или неврологическое расстройство, и их лечили антидепрессантами, нейролептиками или противосудорожными препаратами.
На основе этих отчетов исследователи определили, что взаимодействие трав и лекарств было «вероятным» в 51% отчетов и «весьма вероятным» примерно в 8% отчетов. Около 37% были классифицированы как возможные взаимодействия лекарственных трав и только 4% были признаны подозрительными.
В одном сообщении о случае пациент, принимавший статины, жаловался на сильные судороги в ногах и боль после употребления трех чашек зеленого чая в день, что является распространенным побочным эффектом. Исследователи написали, что такая реакция была связана с влиянием зеленого чая на уровень статинов в крови, хотя они заявили, что необходимы дополнительные исследования, чтобы исключить другие возможные причины.
В другом отчете пациент умер после припадка во время плавания, несмотря на регулярный прием противосудорожных препаратов для лечения этого заболевания. Однако вскрытие показало, что у него снизился уровень этих препаратов в крови, возможно, из-за добавок гинкго билоба, которые он также регулярно принимал, что повлияло на их метаболизм.
Прием травяных добавок также связан с ухудшением симптомов депрессии у людей, принимающих антидепрессанты, и с отторжением органов у людей, перенесших трансплантацию почек, сердца или печени, пишут авторы в статье. Было показано, что у больных раком химиотерапевтические препараты взаимодействуют с растительными добавками, включая женьшень, эхинацею и сок черноплодной рябины.
Анализ также показал, что пациенты, принимающие варфарин, разжижитель крови, сообщали о «клинически значимых взаимодействиях». Исследователи предполагают, что эти травы могут влиять на метаболизм варфарина, тем самым снижая его антикоагулянтную способность или вызывая кровотечение.
Авторы говорят, что необходимы дополнительные лабораторные исследования и более тщательные наблюдения за реальными людьми, чтобы предоставить более убедительные доказательства взаимодействия между конкретными травами и лекарствами. «Этот подход позволит органам регулирования лекарственных средств и фармацевтическим компаниям обновить информацию на этикетках на основе имеющихся данных, чтобы избежать неблагоприятных побочных эффектов», — написали они.
Он также напоминает пациентам, что они всегда должны сообщать своим врачам и фармацевтам о любых лекарствах или добавках, которые они принимают (даже о продуктах, продаваемых как натуральные или растительные), особенно если им прописали новое лекарство.